تشهد منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس تطورًا متسارعًا في مستوى الخدمات الطبية المقدمة، مدعومة بالتوسع في التغطية الصحية وتعزيز كفاءة التشغيل داخل المنشآت الصحية، بما يسهم في تحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة للمواطنين، وذلك في إطار توجه الدولة نحو بناء نظام صحي متكامل ومستدام.
مؤشرات إيجابية لمنظومة التأمين الصحي الشامل
أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن تحقيق مؤشرات أداء إيجابية داخل محافظة السويس، حيث بلغ عدد المنتفعين بالمنظومة نحو 577 ألفًا و931 مواطنًا، بنسبة تغطية 71.31% من إجمالي سكان المحافظة، وذلك مع استمرار جهود تسجيل المواطنين وضمهم للمنظومة.
تقديم آلاف الخدمات الطبية
أشارت الهيئة إلى أن إجمالي تكلفة الخدمات الطبية المقدمة منذ بدء التطبيق بلغ نحو 850.3 مليون جنيه، مما يعكس حجم الاستثمارات الموجهة لدعم الرعاية الصحية وتوفير الخدمات الطبية المتكاملة للمواطنين. كما أوضحت الهيئة أن المنظومة قدمت خدمات طبية متنوعة داخل وخارج المحافظة، حيث بلغ عدد الإحالات الخارجية أكثر من 38 ألف حالة، إلى جانب تنفيذ 29 ألفًا و702 طلبات موافقة، من بينها 27 ألفًا و22 طلب موافقة مسبقة، مما يعكس كفاءة وسرعة استجابة النظام لاحتياجات المرضى.
وفيما يتعلق بالخدمات الطبية، أجريت 6428 عملية جراحية في مختلف التخصصات، إلى جانب تقديم خدمات متقدمة شملت 8 حالات زرع صمام أورطي عن طريق القسطرة (TAVI)، وعددًا من عمليات زراعة الأعضاء، منها 7 عمليات زراعة قوقعة، و54 عملية زراعة قرنية، وحالة واحدة زراعة كبد، وحالتان زراعة كلى، و5 عمليات زراعة نخاع ذاتي.
عمليات جراحية متنوعة
شملت الخدمات إجراء 136 جراحة قلب مفتوح للبالغين، و35 جراحة قلب مفتوح للأطفال، إلى جانب 128 حالة قسطرة قلبية للكبار و53 حالة للأطفال، مما يعكس تطور مستوى الخدمات الطبية المتخصصة داخل المحافظة. وفي مجال الرعاية المزمنة، تم تقديم خدمات الغسيل الكلوي لـ679 مريضًا، بإجمالي 130 ألفًا و368 جلسة غسيل كلوي، إلى جانب 15 ألفًا و897 جلسة طوارئ، بما يضمن استمرارية تقديم الخدمة للمرضى وفق أعلى معايير الجودة. كما جرى تقديم خدمات تشخيصية متقدمة، شملت أكثر من 10 آلاف إحالة للمعامل، وأكثر من 11 ألف إحالة للأشعة، إلى جانب تقديم خدمات العلاج الطبيعي، وتوفير 6959 نظارة طبية للمستفيدين.
وقالت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن النتائج المحققة بمحافظة السويس تعكس التقدم المستمر في تنفيذ منظومة التأمين الصحي الشامل، وقدرتها على إحداث تطوير ملموس في مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين، خاصة مع التوسع في الخدمات التخصصية وإتاحة تدخلات طبية دقيقة داخل المحافظة.
توسع في الخدمات الجراحية والتخصصية
أكدت مي فريد على تواصل العمل لتعزيز كفاءة المنظومة من خلال التوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية، وتنمية الشراكات مع القطاع الخاص، بما يسهم في تحسين جودة الخدمة وضمان استدامتها، مشيرةً إلى أن الدولة تتحمل اشتراكات غير القادرين، في إطار حرصها على تحقيق العدالة الاجتماعية وضمان حصول جميع المواطنين على خدمات صحية متكاملة دون تمييز.
ومن جانبه، قال الدكتور أحمد عبد الرحمن، مدير فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمحافظة السويس، إن المؤشرات التي حققتها المنظومة تعكس نقلة نوعية في مستوى الخدمات الصحية داخل المحافظة، سواء من حيث التوسع في إجراء أكثر من 6 آلاف عملية جراحية، أو تقديم خدمات متقدمة في تخصصات دقيقة مثل جراحات القلب وزراعات الأعضاء.
تعزيز كفاءة التشغيل داخل المنشآت الصحية
أضاف الدكتور أحمد عبد الرحمن أن فرع الهيئة بالسويس يواصل العمل على تعزيز كفاءة التشغيل داخل المنشآت الصحية، والتوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمة، إلى جانب تكثيف الزيارات الميدانية لمتابعة جودة الخدمات، ورصد أي تحديات والتعامل معها بشكل فوري، بما يسهم في تحسين تجربة المنتفعين ورفع مستويات الرضا العام، ويعزز ثقة المواطنين في منظومة التأمين الصحي الشامل باعتبارها أحد أهم مشروعات الإصلاح الصحي في مصر.
وفي إطار متابعة جودة الخدمات، نفذت الهيئة 267 زيارة تحفيزية و67 زيارة متابعة ميدانية، بهدف تقييم مستوى الأداء داخل المنشآت الطبية، وقياس تجربة المنتفعين، والعمل على تحسين جودة الخدمات المقدمة بشكل مستمر.
وتؤكد الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار جهودها في تطوير المنظومة بمحافظة السويس، والتوسع في نطاق الخدمات الصحية المقدمة، بما يسهم في تحسين جودة الحياة للمواطنين، وتحقيق أهداف الدولة في التغطية الصحية الشاملة.
