سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) هو نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية، ينشأ في الخلايا الجريبية C الموجودة في نخاع الغدة. هذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج هرمون الكالسيتونين. يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي عندما تنمو هذه الخلايا بشكل غير طبيعي.
ما مدى شيوع سرطان الغدة الدرقية النخاعي؟
على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية شائع نسبيًا، إلا أن سرطان الغدة الدرقية النخاعي تحديدًا نادر. يشكل ما يقارب 4% إلى 10% من جميع سرطانات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة، ويتم تشخيص حوالي 1000 شخص به سنويًا في الولايات المتحدة.
أعراض سرطان الغدة الدرقية النخاعي
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- وجود عقدة أو كتلة في الجزء العلوي من الغدة الدرقية (ملاحظة في 75% إلى 95% من الحالات عند التشخيص).
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة (ملاحظة في 70% من الحالات عند التشخيص).
في حالات نادرة، قد تسبب العقدة المتضخمة بحة في الصوت، صعوبة في البلع، أو مشاكل في التنفس. قد لا تظهر الأعراض لفترة طويلة إذا بقي الورم صغيرًا.
أسباب سرطان الغدة الدرقية النخاعي
حوالي 75% من الحالات هي حالات فردية (بدون تاريخ عائلي). لم يُعرف السبب الدقيق بعد، لكن 40% إلى 50% من هذه الحالات تحمل طفرات مكتسبة في جين RET. أما 25% المتبقية فترتبط بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني (MEN2)، التي تشمل أنواعًا فرعية مثل MEN2A و MEN2B وسرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي (FMTC).
الوقاية والعلاج
العلاج الرئيسي هو الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية الكلي). إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية، يتم استئصالها أيضًا. بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى تناول أدوية بديلة لهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
تشمل العلاجات الأخرى:
- العلاج الإشعاعي
- العلاج الكيميائي
- العلاجات الموجهة مثل فانديتانيب وكابوزانتينيب
بعد العلاج، يتم فحص مستويات مستضد السرطان المضغي (CEA) والكالسيتونين في الدم لمتابعة فعالية العلاج أو اكتشاف عودة السرطان. سرطان الغدة الدرقية النخاعي أكثر شراسة من الأنواع الأخرى، لكنه قابل للعلاج إذا اكتُشف مبكرًا قبل انتشاره.
